Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед»

8 800 250 02 26 | (8352)66-22-26

Горячая линия
(прием звонков: с 8:00 до 17:00)

 

8 800 770 09 55

Контакт-центр по вопросам ОМС
(прием звонков: круглосуточно)

ГлавнаяДМСПрограммы страхованияПрограмма ДМС "Диагностика"

Программа ДМС "Диагностика"

1. Общие положения.

Данная программа добровольного медицинского страхования (далее Программа) разработана на основании «Правил добровольного медицинского страхования» АО «Страховая компания «Чувашия - Мед»  (далее Страховщик).

Программа является обязательным приложением к договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и регламентирует:

- перечень оплачиваемых медицинских услуг, которые Страховщик предоставляет застрахованным  лицам (далее Застрахованные);

- порядок обращения Застрахованных за медицинскими услугами.

В соответствии с настоящей Программой Страховщик гарантирует предоставление и оплату консультативно - диагностической помощи.

 

2. Страховой случай.

Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинскую организацию в период развития острых и обострения хронических заболеваний, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи.

По данной Программе  признается оказание медицинских услуг, а именно:

- амбулаторный прием  врачом;

- расширенный объем диагностического обследования с применением (по показаниям) лабораторных методов диагностики (включая клинические, биохимические, иммунологические, гормональные, бактериологические, серологические, гистологические анализы), рентгенологических исследований (включая, по показаниям, специальные методики лучевой диагностики - компьютерную и магнитно-резонансную томографию),  методик функциональной диагностики, эндоскопических, ультразвуковых исследований;

- консультации по телефону;

- консультативная помощь квалифицированными врачами различного профиля, в том числе ведущими специалистами города и республики ;

Страховщик не несет страховой ответственности в случаях, которые предусмотрены п. 3.1.1. и 3.1.2. Правил добровольного медицинского страхования Страховщика

 

3. Порядок обращения Застрахованных за медицинской помощью.

При наступлении заболевания Застрахованный обращается в одно из базовых медицинских учреждений, предоставляющих услуги по данной программе, самостоятельно, либо в диспетчерскую службу Страховщика по телефону.

Уполномоченный представитель Страховщика может дать Застрахованному рекомендации по выбору определенного медицинского учреждения, которое будет наиболее полно отвечать интересам Застрахованного.

При обращении в медицинскую организацию Застрахованный должен предъявить страховой полис добровольного медицинского страхования или страховую карточку, паспорт или иное удостоверение личности. Передача страхового полиса ДМС другому лицу запрещается, а оказанные этому лицу медицинские услуги не будут оплачиваться.

При отсутствии в базовых медицинских учреждениях необходимых специалистов или требуемой диагностической аппаратуры Застрахованному организуются консультации и исследования в другом медицинском учреждении из числа сотрудничающих со Страховщиком по согласованию.

Все вопросы, связанные с получением Застрахованным медицинских услуг, адресуются в службу Страховщика по телефону.

Последнее изменение: 15.01.2015 13:55