Акционерное общество
«Страховая компания «Чувашия-Мед»

8 800 250 02 26 | (8352)66-22-26

Горячая линия
(прием звонков: с 8:00 до 17:00)

 

8 800 770 09 55

Контакт-центр по вопросам ОМС
(прием звонков: круглосуточно)

Опрос:  "Доступность и качество медицинской помощи":

Режим работы отдела ОМС:

ПН ВТ СР ЧТ ПТ

с 8.00 до 19.00

СБ

с 8.00 до 17.00

Схема проезда

Мониторинг прессы

ГлавнаяО компанииДеятельность компании

Деятельность компании

О деятельности АО «СК «Чувашия-Мед»

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» является специализированной медицинской страховой организацией, осуществляющей обязательное и добровольное медицинское страхование на территории Чувашской Республики. Компания по праву считается одной из крупнейших страховых медицинских организаций в Приволжском федеральном округе.

По состоянию на 17 октября 2018 г. (09:00) численность застрахованных граждан составила 1 008 390 человек(а).

АО «СК «Чувашия-Мед» создано на основе Распоряжения администрации г. Чебоксары №3336-р от 08 октября 2007 г. путем реорганизации в форме преобразования муниципального унитарного предприятия «Страховая больничная касса г. Чебоксары» и является его правопреемником.

В качестве правопреемника МУП «Страховая больничная касса г. Чебоксары» функционирует с 1992 года.

Учредителем является Чебоксарский городской комитет по управлению имуществом.

АО «СК «Чувашия-Мед» действует на основании Устава и лицензий Центрального Банка Российской Федерации ОС № 0552 – 01 от 25 марта 2015 г. на осуществление обязательного медицинского страхования и СЛ № 0552 на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни.

Является финансово-устойчивой организацией. Сформирован уставный капитал в размере 128,8 млн руб.

На территории Чувашской Республики действует 22 отделения АО «СК «Чувашия-Мед». Пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования открыты в каждом районе и городе республики. Для удобства граждан и в целях повышения доступности страховых услуг дополнительные пункты выдачи развернуты в г. Чебоксары и крупных районных центрах.

Главная миссия компании – защита прав и законных интересов граждан на охрану здоровья, обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи.

Заключены и действуют договоры со всеми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС и участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий на территории Чувашской Республики.

Слагаемые успеха страховой компании «Чувашия-Мед» – четкая, хорошо продуманная система контроля качества медицинской помощи, защиты прав пациентов, адресные контролируемые расчеты, базирующиеся на современных информационных технологиях, на использовании единой защищенной виртуальной корпоративной сети.

Приоритетными задачами компании являются обеспечение своим застрахованным качественной бесплатной медицинской помощи, защита их прав в сфере охраны здоровья.

Придерживаясь намеченного курса, страховая компания «Чувашия-Мед» уверенно входит в число лидеров медицинского страхования и сохраняет прочные позиции в тридцатке крупнейших медицинских страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Компания является членом Всероссийского союза страховщиков, Межрегионального союза медицинских страховщиков России, Торгово-промышленной палаты Чувашской Республики.

Первостепенное внимание уделяется вопросам контроля качества медицинской помощи.

Над этой задачей в компании трудится большая команда из 80 специалистов (в их числе штатные и внештатные эксперты качества), из которых 21 врач-эксперт имеет степень кандидата медицинских наук, 3 – доктора медицинских наук, 77 врачей высшей квалификационной категории. По результатам деятельности медицинских учреждений проводятся очные и целевые экспертизы качества медицинской помощи. Осуществляются тщательный 100% медико-экономический контроль счетов медицинских организаций, а также экспертиза качества около 150 тысяч случаев (в среднем в год) оказания медицинской помощи, что составляет 3-5% от общего объема оказанной медицинской помощи. При выявлении фактов оказания некачественной медицинской помощи к медицинским учреждениям применяются финансовые санкции. За 2017 г. было проведено 10692 экспертизы качества медицинской помощи по 67335 экспертным случаям. Зарегистрировано 91 обращение граждан по поводу нарушения прав и законных интересов граждан (жалобы), из которых 37 (40,66%) признаны обоснованными, все они рассмотрены в досудебном порядке. Дано более 7 тыс. консультаций по вопросам ОМС.

Компания периодически проводит выездные мероприятия в районах и городах республики с целью оперативного рассмотрения жалоб, обращений граждан по поводу качества медицинского обслуживания непосредственно по месту их проживания. На основе экспертных проверок разрабатываются меры по предотвращению дальнейших нарушений и улучшению качества медицинской помощи.

Накоплен большой опыт защиты прав пациентов. Споры по качеству медицинского обслуживания, как правило, разрешаются в досудебном порядке. Гражданам, решившим обратиться в суд, оказывается бесплатная помощь при составлении исковых заявлений, подготовке необходимых материалов.

Страховой компанией поддерживается повседневная обратная связь с застрахованными, поскольку их оценка уровня медицинского обслуживания позволяет улучшить работу медицинских организаций. Один из активно используемых способов поддержания этой связи – добровольное анкетирование застрахованных. В 2017 г. на вопросы анкет ответило около 2 тыс. человек.

В своей работе компания придерживается принципов информационной прозрачности и открытости. Все необходимые разъяснения по вопросам реализации своих прав застрахованные могут получить по телефонам горячей линии, один из которых – телефон «бесплатного вызова». Ежегодно на горячую линию поступает более 5 тысяч звонков.

Помимо услуг в сфере обязательного медицинского страхования, «Чувашия-Мед» предлагает широкий выбор корпоративных и индивидуальных программ добровольного медицинского страхования.

Привлекательные условия сотрудничества и разнообразие программных продуктов позволили компании вплотную приблизиться к первой сотне компаний России по объемным показателям деятельности в ДМС.

Партнерами страховой компании «Чувашия-Мед» в сфере добровольного медицинского страхования являются крупнейшие предприятия, известные не только в Чувашской Республике, но и за ее пределами. Среди них ОАО «Элара», ЗАО «Чебоксарский электроаппаратный завод», ОАО «Чувашкабель», ОАО «Лента», ООО «Релематика» (бывш. «ИЦ Бреслер»), ОАО «Иско-Ч»,  ОАО «Энергозапчасть» и др.

Страховая компания оснащена современными программно-техническими средствами. На всех компьютерах страховой компании используется лицензионное программное обеспечение. Процессы обработки, учета, контроля полностью автоматизированы. Используются самые современные способы приема-передачи информации путем подключения к Интернету, что позволяет оперативно актуализировать базу данных в режиме online; локальная сеть АО «СК «Чувашия-Мед», состоящая из более чем 100 компьютеров, имеет доступ к системе ViPNet, что обеспечивает возможность работать в единой защищенной виртуальной частной сети системы ОМС Чувашской Республики; оперативно (в течение нескольких минут) принимать и передавать любую информацию субъектам системы ОМС.

Последнее изменение: 17.10.2018 09:09