Акционерное общество
«Страховая компания «Чувашия-Мед»

8 800 250 02 26 | (8352)66-22-26

Горячая линия
(прием звонков: с 8:00 до 17:00)

 

8 800 770 09 55

Контакт-центр по вопросам ОМС
(прием звонков: круглосуточно)

Опрос:  "Доступность и качество медицинской помощи":

Режим работы отдела ОМС:

ПН ВТ СР ЧТ ПТ

с 8.00 до 19.00

СБ

с 8.00 до 17.00

Схема проезда

Мониторинг прессы

Главная

Вопросы и ответы

Мария 12.09.2019
Здравствуйте. Скажите пожалуйста полный список бесплатных анализов по ОМС.
Ответ:

Здравствуйте, Мария.
В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, разработанных органами управления здравоохранением.
Объем лечебно-диагностических мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом.
Лабораторные исследования в системе обязательного медицинского страхования проводятся бесплатно при наличии медицинских показаний, определяемых лечащим врачом прикрепленной медицинской организации, в соответствии со стандартом ведения заболевания.
При возникновении дополнительных вопросов Вы можете обратиться на "горячую линию" АО "СК "Чувашия-Мед" по телефону 8-800-25-00-226.

Надежда 11.09.2019
Не обеспечен 14 дневный максимальный срок ожидания записи на прием к узкому специалисту по женской консультации БУ Больница скорой помощи по ул. Лебедева: напр., мой врач по прописке Оленева Л.Н., 11.09.2019г. возможна запись на прием не ранее 30.09.2019. Альтернативы более скорого приема иным специалистом системой и мед. учреждением не обеспечен. Каков алгоритм действий пациента ? (прошу считать данное сообщение "звонком" страховому представителю, предложение прозвониться дополнительно к страховому представителю прошу не предлагать). Вправе ли пациент в описываемом случае обратиться за мед. услугами в платную клинику с возмещением понесенных затрат на стразовую медицинскую организацию, не обеспечившую соблюдение национальных стандартов оказания медицинской помощи застрахованным лицам?
Ответ:

Здравствуйте, Надежда.
Действительно, в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике на 2019 год срок проведения консультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Данный норматив утвержден Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.12.2018 №564 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов".
Обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи, установленное Программой, возложено на орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации - Министерство здравоохранения Чувашской Республики (телефон "горячей линии" (8352) 26-14-14).
При нежелании обращения к страховому представителю АО "СК "Чувашия-Мед" в БУ "БСМП", Вы можете обратиться к заведующему женской консультацией БУ "БСМП" Тимофеевой Олесе Васильевне (ул. Лебедева, д. 68).
При заключении гражданином договора на предоставление платных медицинских услуг (консультаций специалиста) возврат денежных средств, затраченных на платные медицинские услуги в текущем налоговом периоде (отчетный год), возможен органами налоговой инспекции (г. Чебоксары, ул. Базарная, д. 40) в размере 13% затраченных средств на основании платежных документов.
Дополнительно информируем Вас о том, что для рассмотрения Вашего обращения по существу, Вам необходимо обратиться с письменным заявлением на имя руководителя страховой компании (с указанием подробной контактной информации (фамилия, имя, отчество; дата и год рождения; номер полиса ОМС; наименование медицинской организации; номер контактного телефона для уточнения предоставляемых данных при рассмотрении обращения уполномоченным специалистом-экспертом-врачом)), направив его на почтовый адрес АО «СК «Чувашия-Мед»: 428000, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Кооперативная, д. 6, или на адрес электронной почты so_sbk@chtts.ru.