Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед»

8 800 250 02 26 | (8352)66-22-26

Горячая линия
(прием звонков: с 8:00 до 17:00)

 

8 800 770 09 55

Контакт-центр по вопросам ОМС
(прием звонков: круглосуточно)

баннер1
баннер2
баннер3
баннер5
баннер4

Опрос:  "Доступность и качество медицинской помощи":

Режим работы отдела ОМС:

ПН ВТ СР ЧТ ПТ

с 8.00 до 19.00

СБ

с 8.00 до 17.00

Схема проезда

Мониторинг прессы

Главная

Вопросы и ответы

Емельянова Эльвира Леонидовна 15.08.2017
Здравствуйте! Моя племянница, получила полис ОМС в Чебоксарах в «Чувашия Мед». В данное время проживает по месту работы мужа в Саранске. В срочном порядке обращалась за медицинской помощью в Саранске, и прикрепилась к обслуживанию в Саранске – поставили печать Саранска. Племянница в данный момент находится в отпуске по уходу за ребенком и не имеет возможности оставить ребенка, т.к. муж работает. Поэтому хотела записаться на прием к врачу в женскую консультацию в Чебоксарах, т.к. - с Прописки из Чебоксар не снимались, - От медицинского обслуживания в Чебоксарах не отказывались, - и в Чебоксарах есть возможность оставить ребенка на время посещения врача. НО НАМ ОТКАЗАЛИ В ЗАПИСИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ,ссылаясь на регион обслуживания.Пришлось записаться на платный прием, имея полис ОМС. Прикрепление к региону обслуживания занимает продолжительное время - не менее 3-х недель. В случае необходимости обычного наблюдения врача, и случае, когда не с кем оставить маленького ребенка,как быть???????
Ответ:

Здравствуйте, Эльвира Леонидовна. Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь в экстренной форме (при внезапных острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) оказывается медицинской организацией гражданину безотлагательно и бесплатно. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача прикрепленной медицинской организации. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису обязательного медицинского страхования, Вашей племяннице следует обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, телефон "горячей линии" 8 800 770 09 55, или в страховую компанию, в которой она зарегистрирована в качестве застрахованного лица. 

Александр 14.08.2017
как быть если стоматология при обращение с пульпитом отправляет в хозрасчетный кабинет, ссылаясь что у них нет необходимого оборудования.
Ответ:

Здравствуйте, Александр! Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования) входят в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденный постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 декабря 2016 г. N 602 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (далее – Программа). На основании вышеизложенного, Вы имеете право на оказание медицинской помощи бесплатно в сроки, определенные указанной Программой (оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию, проведения консультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию).
В случае возникновения вопросов по качеству и условиям предоставления медицинской помощи, Вы можете обратиться в Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия–Мед» письменно для проведения экспертизы объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи с указанием фамилии и почтового адреса проживания, а также наименования медицинской организации, в которой Вам отказали в бесплатном предоставлении медицинской помощи, на адрес: 428000, Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул. Кооперативная, д.6.